医资大厂商之器昨日（12/21）披露AWS Local Zone台湾本地云服务进展，已用于自家轻量化医疗图片储传系统PACS微型服务器产品，是一个如手掌大小的黑盒子，能让诊所等用户用来存储PACS资料并同步备份到AWS本地云计算。此外，商之器也用AWS服务打造云计算诊所，比如以AWS境外公有云服务打造顾客管理系统，来给自费、非医保体系的VIP诊所管理病患资料。商之器台湾区总经理丁伟能点出，接下来，他们要配合卫福部FHIR政策，来与AWS发展FHIR相关应用。
2012年开始尝试医疗AI，今年采用Local Zone提供医疗资料备份服务
丁伟能指出，商之器在2012年开始尝试医疗AI开发，与高雄市政府联手，打造救护车上心电图判读AI系统。该系统是根据救护车上心电图设备产出的心电图，转换为波形，来判断患者心肌梗塞几率。由于救护车上心电图测量，只显示图像和时间，不涉及个人信息，因此商之器选为初试医疗AI的题目。
2018年，商之器进一步结合云服务，将这套AI模型部署在Amazon SageMaker机器学习平台上，以云计算来分析心电图、计算心肌梗塞几率，再将判读结果打包成含文本叙述与心电图图片的消息，通过Line自动推送到医院群组中（如下图）。从测量到Line消息推送整个过程，只需2秒。他们在2020年深化这款AI系统后，也在高雄和澎湖医院的到院救护系统实际上线。
与此同时，商之器也派各部门种子人员取得AWS认证，一方面发展其他产品。比如，2021年推出轻量化PACS微型服务器，是一款针对如诊所、动物医院等需要医疗图片用户所打造的产品，利用一个小黑盒子来存储医疗图片，如MR图片、X光片、内视镜、超音波图片等。
这个产品的目的是，要让诊所医护用户更方便查看资料，而不必绕至医疗图片仪器旁，才能查看拍摄的资料。此外，该产品也使用今年10月在台激活的本地云服务AWS Local Zone，能让诊所用来备份医疗图片，不必担心机器毁损、无法访问资料的困扰。甚至，这个备份功能也能用于医检所转诊，不必再将资料烧进光盘，而在线上登录查看即可。
用区域云服务打造CRM系统，要推云计算诊所
另一方面，商之器也早在2019年，采用AWS境外公有云服务（即AWS Region区域云），来开发一款顾客管理（CRM）系统，专门锁定台湾非医保体系、自费的VIP诊所。该系统提供调度、诊断和医检结果记录等功能，来让诊所管理和关注患者资料。（如下图）
丁伟能解释，系统虽称为CRM，但具备一般医疗资讯系统（HIS）功能，如医嘱、医检记录，之所以称为CRM而非HIS，是因产品市场定位，要与医保体系诊所区隔，但功能上并未有太多差异。
这套系统已于2019年，在一家骨科暨复健科诊所上线。对诊所来说，他们不需构建实体机房，用移动设备就能处理医疗行为资讯，就像是云计算诊所一样。今年，该诊所也在这个基础下，快速开设高雄分院，并计划成立其他2家。
商之器也打算锁定其他VIP诊所，来推动这项产品。
除了云计算诊所，商之器的发展策略也包括国际资料交换标准FHIR，要与AWS开发更多FHIR相关应用。丁伟能指出，为打造FHIR服务，他们先是培养自家FHIR互通能力，从2020年第一届台湾FHIR联测就不缺席，连年取得互通认证，至今还成为联测督察员，来协助主办方查验参加者的互通能力。
另一方面，商之器选择的伙伴商AWS，在海外则有成熟的FHIR服务，如支持FHIR格式的健康资料湖服务AWS HealthLake，以及解决方案FHIR Works on AWS。商之器和AWS将视台湾需求，来开发适合的FHIR服务，供当地医疗机构使用。