暖化扩散登革热,武田推登革热疫苗

全球气温越来越高,登革热不再是热带地区的问题,这几年有往北散播的趋势。最近印尼与欧洲将批准日本武田制药开发的登革热疫苗,是世界第一个未感染登革热者用疫苗。但科学家担忧,登革热疫苗曾发现大缺陷,至今疑问未解,印尼政府草率批准让人惊讶。

若第二次感染登革热通常症状会更严重,是开发登革热疫苗的难关。早在2016年法国药厂赛诺菲开发的登革热疫苗就发现问题,科学家在菲律宾收集长达5年的临床试验数据发现,疫苗接种会诱导抗体,引发抗体依赖增强作用(ADE),使再次感染的病情更严重。

研究期间,2~16岁未感染儿童住院风险增加一倍,一些人患出血热,在菲律宾引起人们高度不满。后来才规定接种前必须血液检查,感染过的人才能接种。日本武田制药目的是寻找替代方案。

登革热有DENV-1、DENV-2、DENV-3和DENV-4四种血清型,需要保护其中两种,才能减少病情变严重的几率,第二次感染或接种疫苗后发生突破性感染,通常就会受所有四种感染保护。武田登革热疫苗是以DENV-2为骨架的两剂灭活病毒疫苗。其他三种血清型的关键蛋白质基因也有加入此骨架。

2019年武田公布试验结果,报告显示8国约1.9万名4~16岁儿童接种一年后,防止症状的有效性高达80%,对避免住院有效性更高达95%,今年6月又公布另一项数据,显示接种4.5年后,有症状感染的有效率降到61%,住院治疗有效率下降到84%。共收集2.8万人数据,强调无论是否接触过登革热,疫苗都很安全。

印尼药物监管机构已批准6~45岁施打,至于赛诺菲疫苗只批准9岁以上施打。专家认为,印尼超过一半儿童6岁时至少接触一次登革热,应可降低新疫苗的潜在ADE风险。

科学家仍担忧,认为目前的临床试验数据不能排除可能性。与武田和其他登革热疫苗开发商合作的北卡罗来纳大学教堂山分校病毒学家也认为,对印尼政府无限制批准疫苗感到非常失望和惊讶。

随着气温升高,世界约一半人口受登革热威胁,可能是事态紧迫,10月中欧洲药品监管机构也考虑不经测试就批准武田疫苗。欧洲药品管理局表示,没有明确证据显示未感染过的人患严重疾病风险更高。武田于美国等十几国申请授权。

(首图来源:Pixabay)